akadmin / 30 tháng 6, 2025 / AI Strategy
Xử lý tài liệu tự động giúp tăng độ chính xác, giảm khối lượng công việc và nâng cao hiệu quả vận hành một cách toàn diện.
Trong chuyên mục “CXO AI Playbook”, Business Insider mang đến những nghiên cứu nhỏ về việc ứng dụng AI trên nhiều ngành nghề, quy mô doanh nghiệp và mức độ sẵn sàng công nghệ khác nhau. Chúng tôi đã mời từng công ty được giới thiệu chia sẻ về các vấn đề họ đang cố gắng giải quyết bằng AI, ai là người đưa ra quyết định trong nội bộ, và tầm nhìn của họ đối với việc sử dụng AI trong tương lai.
Omega Healthcare Management Services là một công ty quản lý vòng đời doanh thu, hỗ trợ hơn 350 tổ chức y tế — bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ, đơn vị chi trả và công ty dược phẩm — trong việc vận hành và quản lý tài chính hiệu quả.
Các dịch vụ của công ty bao gồm thanh toán y tế, xác minh đủ điều kiện bảo hiểm, thu hồi công nợ, tài liệu lâm sàng và nhiều tác vụ hành chính khác. Được thành lập vào năm 2003, Omega Healthcare có trụ sở chính tại Boca Raton, Florida (Hoa Kỳ), cùng các đội ngũ hoạt động tại Ấn Độ, Colombia và Philippines.
Omega Healthcare có hơn 30.000 nhân viên đảm nhiệm khối lượng lớn các tác vụ hành chính cho các tổ chức y tế, bao gồm thanh toán y tế và nộp yêu cầu bồi thường bảo hiểm. Mỗi năm, họ xử lý khoảng 250 triệu giao dịch số. Trước đây, phần lớn các công việc này được thực hiện thủ công, gây tốn nhiều thời gian, dễ xảy ra sai sót và hạn chế khả năng mở rộng.
Ông Rajusiva Arunachalam, Phó Chủ tịch phụ trách công nghệ của Omega Healthcare, cho biết các tác vụ hành chính là những công việc đơn điệu, lặp đi lặp lại và tốn nhiều thời gian. “Chúng tôi có rất nhiều nhân viên làm việc âm thầm phía sau để hỗ trợ các bác sĩ và nhà cung cấp trong các công việc phi lâm sàng,” ông chia sẻ.
Arunachalam cho biết Omega Healthcare muốn tự động hóa việc lập hóa đơn, xử lý yêu cầu bồi thường bảo hiểm và các tác vụ hành chính khác để giải phóng nhân viên đảm nhận các khía cạnh cần ra quyết định, chẳng hạn như khi nào nên từ chối yêu cầu bồi thường hoặc theo dõi một khoản thanh toán bị trễ. Mục tiêu là cải thiện hoạt động vận hành và giúp khách hàng tăng tỷ lệ thu hồi, giảm số lượng yêu cầu bồi thường sai và tỷ lệ bị từ chối, rút ngắn thời gian thu hồi công nợ và nâng cao mức độ tương tác với bệnh nhân.
Omega Healthcare sử dụng UiPath Document Understanding, một công cụ AI tự động trích xuất dữ liệu từ nhiều loại tài liệu của khách hàng, chẳng hạn như thư liên quan đến công nợ, thư từ chối bảo hiểm hoặc hồ sơ y tế điện tử. Arunachalam cho biết công cụ AI này sẽ trích xuất dữ liệu từ các tài liệu dựa trên mục tiêu mà cơ sở y tế đang cố gắng đạt được.
Ví dụ, nếu nhiệm vụ là nộp một yêu cầu bồi thường bảo hiểm, công cụ AI có thể trích xuất các dữ liệu liên quan từ hồ sơ y tế điện tử. Hoặc, nếu một yêu cầu bị từ chối, nó có thể xác định các thông tin cần thiết từ thư từ chối hoặc bản ghi cuộc gọi liên quan đến vụ việc đó.
Arunachalam cho biết các nhân viên sẽ rà soát dữ liệu được AI trích xuất và sử dụng nó để đưa ra quyết định. Ví dụ, họ có thể xác định rằng một yêu cầu bồi thường bị từ chối sai do lỗi mã hóa y tế hoặc dựa trên thông tin từ hồ sơ bệnh án. Nhân viên cũng có thể sử dụng công cụ này để liên hệ với công ty bảo hiểm y tế nhằm làm rõ thêm về một lỗi lập hóa đơn. Sau đó, họ sẽ gửi quyết định cuối cùng đến cho khách hàng.
“Công việc của con người hiện nay mang tính tri thức hơn, tập trung nhiều vào việc ra quyết định,” điều mà công nghệ AI chưa thể làm được — ông Arunachalam cho biết. Tuy nhiên, con người và AI “kết hợp với nhau để đạt được những gì khách hàng cần.”
AI “có thể hoạt động 24 giờ mỗi ngày,” ông Arunachalam cho biết. Nó cũng có thể xử lý dữ liệu nhanh hơn rất nhiều, do đó cần ít nhân sự hơn cho công việc này, giúp khách hàng tiết kiệm chi phí hiệu quả hơn.
Arunachalam cho biết Omega Healthcare đã tự động hóa các tác vụ hành chính như nộp yêu cầu bồi thường bảo hiểm và lập hóa đơn y tế cho khoảng 60% đến 70% khách hàng của mình.
Theo ông Arunachalam, kể từ năm 2020, Omega Healthcare đã xử lý hơn 100 triệu giao dịch thông qua các quy trình tự động hóa bằng UiPath.
Omega Healthcare đã theo dõi thời gian nhân viên cần để hoàn thành thủ công các tác vụ hành chính khác nhau và so sánh với thời gian thực hiện sau khi tích hợp công cụ của UiPath, nhằm đo lường tác động của công nghệ. Ông Arunachalam cho biết công ty nhận thấy tự động hóa đã giúp nhân viên tiết kiệm hơn 15.000 giờ làm việc mỗi tháng.
Ông Arunachalam cho biết Omega Healthcare cũng đã giảm được 40% thời gian nhân viên phải dành cho các tác vụ liên quan đến tài liệu. Ông bổ sung rằng quy trình tự động hóa còn giúp rút ngắn 50% thời gian xử lý tài liệu, đồng thời đạt độ chính xác lên tới 99,5%.
Công ty cho biết với Business Insider rằng những cải tiến này đã giúp tăng hiệu suất và tiết kiệm chi phí đáng kể cho khách hàng của Omega Healthcare, mang lại tỷ suất hoàn vốn (ROI) lên tới 30% kể từ khi áp dụng tự động hóa tích hợp AI.
Ông Arunachalam cho biết Omega Healthcare đang tiếp tục mở rộng tự động hóa cho nhiều quy trình khác của khách hàng, bao gồm ghi nhận thanh toán và sắp xếp lịch hẹn cho bệnh nhân.
Thẻ bài viết :
Chia sẻ :
Bản quyền © 2025 Antking Pte Ltd. Đã đăng ký mọi quyền.